Traumatisme vertebro-medulare
Leziuni vertebrale cervicale.
Rândurile din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022, cu fiecare variantă așa cum e scrisă în anexă. Punctele se văd cu cont. Platforma dă o estimare; punctajul cu valoare legală îl stabilește un medic legist expert evaluator.
Ce scrie în barem
Variantele leziunii
Ce hotărăște cifra: 20 de variante sunt intervale pentru care anexa nu dă criteriu de încadrare: treapta o alege evaluatorul; 11 variante se aleg după un criteriu clinic, scris sub rând; 1 variantă trimite la alt barem, legat sub rând.
Leziunea traumatică inițială
14 variante| Ce scrie în barem |
|---|
| Fractură apofize transverse, spinoase, articulare |
| Fracturi izolate de C1 |
| Instabilităţi atlantoaxoidiene fără fractură |
| Luxaţie rotatorie atlantoaxială |
| Fracturi odontoide |
| Fractura spânzuratului tip I (minimă deplasare prin hiperextensie/încărcare axială) |
| Fractura spânzuratului tip II-III (deplasare anterioară, asociind angulaţie) |
| Leziuni ligamentare coloană cervicală, gr I-II (entorse cu rupturi parţiale ale ligamentelor, fără instabilitate) |
| Leziuni ligamentare coloană cervicală, gr III-IV (rupturi complete, instabile) |
| Fracturi cervicale prin compresie |
| Fracturi cervicale prin flexie |
| Fracturi ale faţetelor, coloana cervicală, fără deplasare importantă |
| Fracturi ale faţetelor, coloana cervicală, cu deplasare |
| Fracturi cervicale prin explozie |
Complicații posttraumatice
6 variante| Ce scrie în barem |
|---|
| Întârzieri în consolidare |
| Pseudartroză |
| Necesitate reintervenţie chirurgicală de orice cauză |
| Infecţii asociate de ţesuturi moi |
| Infecţii osoase |
| Hemoragii medulare |
Consecințe posttraumatice permanente
12 variante| Ce scrie în barem |
|---|
| Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării cu sau fără sprijin, cu o utilizare acceptabilă a membrelor superioare şi cu control sfincterian păstrat ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS D — motor incompletă, deplasare posibilă; fără tulburări sfincteriene |
| Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării, cu tulburări de sensibilitate sau spasticitate ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS D cu tulburări sfincteriene — deplasarea rămâne posibilă |
| Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări de sensibilitate ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS C — motor incompletă, sub jumătate din mușchii-cheie peste MRC 3; deplasare doar cu sprijin |
| Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări sfincteriene ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS C cu tulburări sfincteriene, ori AIS B — deplasare imposibilă fără sprijin |
| Parapareză incompletă, ce permite mersul fără sprihin, fără tulburări de sensibiltate sau sfincteriene ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS D — mers fără sprijin, fără tulburări sfincteriene |
| Parapareză incompletă a membrelor inferioare ce permite mersul cu sprijin, fără tulburări sfincteriene ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS D cu mers limitat ori tulburări sfincteriene |
| Parapareză incompletă asociată cu spasticitate, dar fără tulburări sfincteriene ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS C cu spasticitate (Ashworth modificat), fără tulburări sfincteriene |
| Paraplegie incompletă, cu dificultăţi la mers, asociate cu hipo/hipertonie marcată, hipo sau anestezie, cu tulburări sfincteriene ce pot fi minimizate prin exerciţii ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS B–C — mers cu dificultate, cu tulburări asociate |
| Paraplegie completă, cu anestezie şi tulburări sfincteriene refractare la exerciţii de recuperare ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS A — completă: fără funcție motorie sau senzitivă sacrată S4-S5, cu tulburări sfincteriene |
| Sindrom Brown-Sequard ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): Sindrom de hemisecțiune medulară — se clasifică tot pe AIS, dar tabloul e asimetric: deficit motor ipsilateral, senzitiv contralateral |
| Tulburări senzitive izolate de origine medulară ASIA Impairment Scale (AIS / ISNCSCI): AIS B — senzitiv incompletă, fără deficit motor |
| Tulburări ale funcţiilor vegetative (micţiune, funcţie sexuală, defecaţie) Punctajul se ia din capitolul „Organe interne (toraco-abdomino-pelvine)" — alege acolo leziunea potrivită. Deschide capitolul „Organe interne (toraco-abdomino-pelvine)” |
Punctele rândurilor se văd cu cont. Conturile se deschid la lansarea oficială, în noiembrie 2026.
Este o estimare, nu o expertiză. Cifrele de mai sus sunt cele din anexă, reproduse întocmai. Încadrarea unui caz — care variantă se aplică și ce complicații se rețin — o face medicul expert evaluator, pe baza examinării și a documentelor medicale.