Traumatisme vertebro-medulare
Leziuni vertebrale cervicale.
Punctajul din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022, cu fiecare variantă așa cum e scrisă în anexă. Platforma dă o estimare; punctajul cu valoare legală îl stabilește un medic legist expert evaluator.
Ce scrie în barem
Variantele leziunii
Leziunea traumatică inițială
14 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fractură apofize transverse, spinoase, articulare | 2-5 |
| Fracturi izolate de C1 | 10-12 |
| Instabilităţi atlantoaxoidiene fără fractură | 10-12 |
| Luxaţie rotatorie atlantoaxială | 8-14 |
| Fracturi odontoide | 12-16 |
| Fractura spânzuratului tip I (minimă deplasare prin hiperextensie/încărcare axială) | 8-10 |
| Fractura spânzuratului tip II-III (deplasare anterioară, asociind angulaţie) | 12-16 |
| Leziuni ligamentare coloană cervicală, gr I-II (entorse cu rupturi parţiale ale ligamentelor, fără instabilitate) | 4-6 |
| Leziuni ligamentare coloană cervicală, gr III-IV (rupturi complete, instabile) | 6-10 |
| Fracturi cervicale prin compresie | 12-14 |
| Fracturi cervicale prin flexie | 12-14 |
| Fracturi ale faţetelor, coloana cervicală, fără deplasare importantă | 8-12 |
| Fracturi ale faţetelor, coloana cervicală, cu deplasare | 14-16 |
| Fracturi cervicale prin explozie | 15-17 |
Complicații posttraumatice
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Întârzieri în consolidare | 4-6 |
| Pseudartroză | 4-6 |
| Necesitate reintervenţie chirurgicală de orice cauză | 3-4 |
| Infecţii asociate de ţesuturi moi | 1,5-2 |
| Infecţii osoase | 6-8 |
| Hemoragii medulare | 4-6 |
Consecințe posttraumatice permanente
12 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării cu sau fără sprijin, cu o utilizare acceptabilă a membrelor superioare şi cu control sfincterian păstrat | 25-30 |
| Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării, cu tulburări de sensibilitate sau spasticitate | 30-45 |
| Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări de sensibilitate | 45-60 |
| Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări sfincteriene | 60-80 |
| Parapareză incompletă, ce permite mersul fără sprihin, fără tulburări de sensibiltate sau sfincteriene | 15-20 |
| Parapareză incompletă a membrelor inferioare ce permite mersul cu sprijin, fără tulburări sfincteriene | 20-35 |
| Parapareză incompletă asociată cu spasticitate, dar fără tulburări sfincteriene | 35-50 |
| Paraplegie incompletă, cu dificultăţi la mers, asociate cu hipo/hipertonie marcată, hipo sau anestezie, cu tulburări sfincteriene ce pot fi minimizate prin exerciţii | 50-65 |
| Paraplegie completă, cu anestezie şi tulburări sfincteriene refractare la exerciţii de recuperare | 70-85 |
| Sindrom Brown-Sequard | 20-40 |
| Tulburări senzitive izolate de origine medulară | 10-20 |
| Tulburări ale funcţiilor vegetative (micţiune, funcţie sexuală, defecaţie) Punctajul se ia din capitolul „Organe interne (toraco-abdomino-pelvine)" — alege acolo leziunea potrivită. | Vezi barem leziuni abdominale şi urogenitale |
Este o estimare, nu o expertiză. Cifrele de mai sus sunt cele din anexă, reproduse întocmai. Încadrarea unui caz — care variantă se aplică și ce complicații se rețin — o face medicul expert evaluator, pe baza examinării și a documentelor medicale.