Punctaj traumatologic și despăgubire RCA, explicate clar.

TraumaScore este un instrument informativ care te ajută să identifici în baremul legal leziunile, complicațiile și consecințele relevante și să vezi cum se formează un punctaj estimativ. Platforma pune lângă fiecare valoare temeiul din barem, astfel încât calculul să poată fi verificat.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 1 și anexa privind Punctajul Traumatologic.

Nu. Pentru calculul oficial al punctajului în procedura reglementată de Ordin, persoana prejudiciată este examinată clinic, sunt verificate documentele și legătura de cauzalitate cu accidentul, iar medicul expert evaluator emite un raport de evaluare de medicină de asigurări.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 3 alin. (1) și art. 4 alin. (1)–(4).

Rămân în cont și nu expiră. Dacă nu mai vrei să le folosești, se pot rambursa — în orice situație, la cerere. Fiecare mișcare (cumpărare, consum, rambursare) se vede în contul tău, cu soldul de după, iar jurnalul nu poate fi șters sau modificat.

Da. Pentru fiecare cumpărare de credite se emite factură, pe care o poți vedea și descărca din contul tău, de pe rândul din istoric. Factura arată ce s-a cumpărat, prețul unitar și totalul plătit.

Fișa de calcul este documentul generat de platformă pentru cazul introdus de utilizator. Ea organizează leziunile, componentele de punctaj și regulile de cumul și indică sursa juridică a fiecărui rând. Este utilă pentru verificare și pregătirea dosarului, dar nu trebuie prezentată ca raport medical oficial.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (4), pentru conținutul raportului oficial — document diferit de fișa platformei.

Pentru că punctajul nu ar trebui să fie o „cifră neagră”. Leziunea, complicația sau consecința trebuie să poată fi regăsită în baremul publicat în Monitorul Oficial, iar regulile de cumul trebuie să poată fi urmărite separat.

Temei legalAnexa la Ordinul nr. 1/2.293/2022; art. 5 din Ordin.

Este sistemul de cuantificare prevăzut pentru vătămările integrității corporale sau ale sănătății produse prin accidente de vehicule. Baremul legal atribuie valori leziunilor traumatice și, după caz, complicațiilor și consecințelor permanente.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 1 și art. 5; anexa publicată în M. Of. nr. 880 bis/07.09.2022.

LT = leziunea traumatică inițială. CP = complicația posttraumatică, imediată, acută sau cronică, pentru care există posibilitate de recuperare terapeutică. CPP = consecința posttraumatică permanentă, cu caracter definitiv, care nu se mai poate vindeca și poate afecta funcționarea normală a persoanei.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 5 alin. (1) lit. a)–c).

În principiu, se însumează valorile aferente leziunilor și complicațiilor, aplicând regulile speciale din art. 5 alin. (3). Pentru fiecare leziune trebuie urmărite separat LT, CP și CPP, iar totalul este supus plafonului prevăzut de Ordin.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 5 alin. (3).

Da. În cazul leziunilor multiple, valoarea totală nu poate depăși valoarea din barem corespunzătoare stării vegetative persistente (SVP), stabilită la 200 de puncte.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 5 alin. (3) lit. a)–e).

Nu. Ordinul prevede că, dacă o leziune traumatică generează mai multe CPP, în calcul se ia punctajul celei mai severe consecințe posttraumatice permanente. Pentru combinațiile LT + CP + CPP se aplică regula specifică din art. 5 alin. (3).

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 5 alin. (3) lit. c)–d).

Nu automat. Evaluarea oficială trebuie să diferențieze leziunile și consecințele legate direct cauzal de accident de patologiile anterioare sau de afecțiunile ulterioare care nu au legătură directă cu evenimentul rutier.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (1) și alin. (2) lit. d).

Ordinul permite o nouă examinare dacă, după evaluarea inițială, apar elemente clinice, funcționale ori de laborator noi. De aceea, un calcul făcut prea devreme poate să nu surprindă evoluția completă a cazului.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (6).

Nu. Ordinul spune expres că daunalitatea asociată punctajului nu include costurile procedurilor medicale, chirurgicale și de recuperare necesare vindecării sau reducerii deficitelor. Aceste cheltuieli pot constitui componente distincte ale prejudiciului, dacă sunt dovedite.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 5 alin. (2); Norma ASF nr. 20/2017, art. 26 lit. a) pct. (iv).

Calculul reglementat de Ordin este realizat de medici experți evaluatori: medici specialiști sau primari de medicină legală, medici specialiști sau primari de expertiză medicală a capacității de muncă ori medici care au absolvit cursul postuniversitar indicat de Ordin.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 3 alin. (1)–(3).

Cererea poate fi formulată de persoana prejudiciată, de asigurătorul RCA, de BAAR sau de Fondul de Garantare a Asiguraților (FGA).

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 3 alin. (1).

Nu potrivit Ordinului. Calculul punctajului traumatologic de către medicul expert evaluator se realizează contra cost. Actul normativ nu fixează în acest articol un tarif unic al tuturor evaluatorilor.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 3 alin. (1).

Da, pentru evaluarea reglementată de Ordin. Persoana prejudiciată este examinată clinic, sunt verificate acuzele și documentele doveditoare și sunt identificate aspectele clinice, paraclinice, morfologice și funcționale aflate în legătură directă cu accidentul.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (1).

În practică, dosarul trebuie să permită dovedirea diagnosticului, evoluției și legăturii cu accidentul: acte de la urgență și spitalizare, scrisori medicale/bilete de externare, investigații imagistice și rezultate, consultații de specialitate, documente de recuperare și alte acte relevante. Lista concretă depinde de caz, iar evaluatorul poate solicita completări.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (2) lit. b)–c) și alin. (3); Norma ASF nr. 20/2017, art. 22 alin. (2).

NotăLista de mai sus este una practică, nu o listă legală exhaustivă.

Medicul expert evaluator poate solicita completarea documentației sau examinări suplimentare pentru verificarea și completarea diagnosticului. Ordinul prevede că solicitarea se face cu consimțământul explicit al pacientului.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (3).

Raportul de evaluare de medicină de asigurări are o parte introductivă, o parte expozitivă și concluzii. Între elementele minime se află datele și istoricul relevante, actele medicale și consultațiile analizate, leziunile și complicațiile identificate, punctajul pentru fiecare LT/CP/CPP și totalul acordat.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (4).

După eliberarea raportului, medicul expert evaluator trebuie să arhiveze documentația medicală și nonmedicală a cazului pentru minimum 10 ani.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (5).

Nu trebuie prezentată ca o sumă garantată. În procedura amiabilă, Legea nr. 132/2017 stabilește valoarea punctului traumatic și permite ajustarea despăgubirii în funcție de particularitățile cazului, pe bază de documente justificative. În plus, există prejudicii patrimoniale și prejudicii psihice care se analizează distinct.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 22 alin. (5) lit. b)–e); Norma ASF nr. 20/2017, art. 26.

Pentru evaluarea amiabilă, valoarea unui punct traumatic este egală cu dublul salariului de bază minim brut pe țară garantat în plată de la data producerii accidentului. Prin urmare, contează salariul minim aplicabil la data accidentului, nu salariul minim din ziua în care faci calculul.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 22 alin. (5) lit. c).

Nu. Cheltuielile cu tratamentul, spitalizarea, recuperarea, protezele, transportul sau alte costuri legate de accident pot fi solicitate separat, în măsura în care sunt dovedite și îndeplinesc condițiile legale. Ele nu trebuie „înghesuite” în valoarea punctelor traumatice.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 5 alin. (2); Norma ASF nr. 20/2017, art. 26 lit. a) pct. (iv)–(v).

Nu. Diferențele de venit sau venitul nerealizat în perioada în care vătămarea a afectat activitatea sunt componente patrimoniale distincte, care se probează cu documente, potrivit situației persoanei prejudiciate.

Temei legalNorma ASF nr. 20/2017, art. 26 lit. a) pct. (i)–(iii).

Legea precizează că punctajul pentru vătămarea integrității corporale sau a sănătății include numai prejudiciile legate de durerile fizice. Pentru prejudiciile legate de traumele psihice, persoana prejudiciată poate depune documente pentru dovedirea lor.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 22 alin. (5) lit. e).

Da. Legea prevede atât soluționarea pe cale amiabilă, cât și stabilirea despăgubirii pe cale judecătorească. În instanță, evaluarea se realizează pe baza probelor cu caracter medical, medico-legal, psihologic și statistic.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 22 alin. (4) și (6).

Poate fi folosită ca document explicativ sau de lucru, pentru a arăta cum a fost citit baremul și ce poziții au fost avute în vedere. Totuși, nu este raportul medical oficial prevăzut de Ordin, iar valoarea sa probatorie într-un dosar concret nu trebuie confundată cu cea a unei expertize sau a unui raport emis de un medic expert evaluator.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 4 alin. (4); Legea nr. 132/2017, art. 22 alin. (6).

Persoana prejudiciată poate înainta cererea către asigurătorul RCA competent sau, în situațiile prevăzute de lege, către BAAR. Cererea poate fi transmisă și prin mijloace electronice și poate fi formulată direct sau prin mandatar.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 20 alin. (1)–(3).

În esență, trebuie să existe documente sau alte probe privind dreptul la despăgubire, răspunderea pentru producerea prejudiciului, întinderea prejudiciului și legătura de cauzalitate dintre accident și prejudiciul solicitat.

Temei legalNorma ASF nr. 20/2017, art. 22 alin. (2).

În termen de 30 de zile de la înaintarea cererii de despăgubire, asigurătorul RCA trebuie fie să formuleze în scris o ofertă justificată, dacă sunt îndeplinite condițiile, fie să comunice motivele pentru care nu aprobă total sau parțial pretențiile.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 21 alin. (1)–(2).

Legea prevede plata în termen de 10 zile de la data acceptării ofertei de despăgubire sau, după caz, de la primirea de către asigurător a hotărârii judecătorești definitive ori a acordului entității de soluționare a litigiului.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 21 alin. (4).

Da. Pentru neîndeplinirea sau îndeplinirea defectuoasă a obligațiilor de plată, legea prevede penalități de 0,2% pe zi de întârziere, calculate în condițiile art. 21 alin. (5). Înalta Curte a stabilit prin RIL nr. 18/2023 că, pentru nerespectarea termenului de 30 de zile din art. 21 alin. (1)–(2), penalitățile curg de la expirarea acelui termen. Pentru vătămări corporale și daune morale aflate în litigiu, penalitățile sunt stabilite de instanță.

Temei legalLegea nr. 132/2017, art. 21 alin. (5)–(6); ÎCCJ, Decizia RIL nr. 18/2023.

Nu rezultă din lege o obligație generală de a accepta prima ofertă. Dacă părțile nu ajung la o înțelegere, despăgubirea poate fi urmărită prin mecanisme de soluționare alternativă a litigiului sau prin instanță, în funcție de situația concretă.

Temei legalNorma ASF nr. 20/2017, art. 22 alin. (1); Legea nr. 132/2017, art. 22 alin. (4) și (6).

Da. Norma ASF prevede că oferta de despăgubire pentru vătămări corporale sau deces trebuie să cuprindă modul detaliat de calcul și sursele de referință.

Temei legalNorma ASF nr. 20/2017, art. 29 alin. (3).

Ordinul recunoaște prelucrarea datelor cu caracter personal, inclusiv a datelor privind sănătatea, pentru scopul evaluării, dar impune măsuri adecvate și specifice de protecție atunci când prelucrarea este necesară și proporțională.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 8.

Regimul descris aici este cel al vătămărilor produse în urma accidentelor de vehicule, în contextul despăgubirilor RCA și al entităților indicate de Ordin. Pentru accidente de muncă, malpraxis, agresiuni sau alte tipuri de prejudicii pot exista reguli juridice diferite.

Temei legalTitlul și art. 1–3 din Ordinul nr. 1/2.293/2022; Legea nr. 132/2017.

Este nevoie de prudență. Ordinul a intrat în vigoare la 7 septembrie 2022 și conține o regulă tranzitorie pentru cererile nesoluționate la data intrării în vigoare. Pentru accidente vechi sau dosare aflate deja în proceduri, aplicarea în timp trebuie verificată raportat la situația concretă, nu presupusă automat de calculator.

Temei legalOrdinul nr. 1/2.293/2022, art. 7 și art. 9.

Ori de câte ori se modifică Legea nr. 132/2017, Norma ASF nr. 20/2017, Ordinul nr. 1/2.293/2022, baremul anexă sau fluxurile și tarifele platformei. Pentru conținut public, este utilă afișarea unei date de verificare legislativă.

NotăAcest document a fost verificat editorial la 2 septembrie 2026.