Capitol din barem
Traumatisme vertebro-medulare.
3 leziuni cu punctajul din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022. Apasă pe „+" ca să vezi variantele fără să pleci din pagină.
Leziunile capitolului
Traumatisme vertebro-medulare
Fracturi vertebrale toraco-lombare (clasificarea AO) 5 LT · 6 CP · 9 CPP · pag. 56
Leziunea traumatică inițială
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tasare corp vertebral (A1) | 4-5 |
| Despicare corp vertebral (A2) | 5-6 |
| Cominuţie corp vertebral (A2) | 6-8 |
| Leziune coloană anterioară şi posterioară, ligamentară sau osoară, inclusiv prin hiperextensie/forfecare cu ruptură discală (B) | 8-10 |
| Leziuni ale coloanei anterioare şi posterioare cu rotaţie | 10-12 |
Complicații posttraumatice
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Întârzieri în consolidare | 4-6 |
| Pseudartroză | 4-6 |
| Necesitate reintervenţie chirurgicală de orice cauză | 3-4 |
| Infecţii asociate de ţesuturi moi | 1,5-2 |
| Infecţii osoase | 6-8 |
| Hemoragii medulare | 4-6 |
Consecințe posttraumatice permanente
9 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Sechele osoase, coloană cervicală, uşoare | 0-10 |
| Sechele osoase, coloană cervicală, moderate | 10-20 |
| Sechele osoase, coloană cervicală, severe | 20-40 |
| Sechele osoase, coloană toracală, uşoare | 0-5 |
| Sechele osoase, coloană toracală, moderate | 5-10 |
| Sechele osoase, coloană toracală, severe | 10-20 |
| Sechele osoase, coloană lombară, uşoare | 0-10 |
| Sechele osoase, coloană lombară, moderate | 10-20 |
| Sechele osoase, coloană lombară, severe | 20-30 |
Leziuni vertebrale cervicale 14 LT · 6 CP · 12 CPP · pag. 57
Leziunea traumatică inițială
14 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fractură apofize transverse, spinoase, articulare | 2-5 |
| Fracturi izolate de C1 | 10-12 |
| Instabilităţi atlantoaxoidiene fără fractură | 10-12 |
| Luxaţie rotatorie atlantoaxială | 8-14 |
| Fracturi odontoide | 12-16 |
| Fractura spânzuratului tip I (minimă deplasare prin hiperextensie/încărcare axială) | 8-10 |
| Fractura spânzuratului tip II-III (deplasare anterioară, asociind angulaţie) | 12-16 |
| Leziuni ligamentare coloană cervicală, gr I-II (entorse cu rupturi parţiale ale ligamentelor, fără instabilitate) | 4-6 |
| Leziuni ligamentare coloană cervicală, gr III-IV (rupturi complete, instabile) | 6-10 |
| Fracturi cervicale prin compresie | 12-14 |
| Fracturi cervicale prin flexie | 12-14 |
| Fracturi ale faţetelor, coloana cervicală, fără deplasare importantă | 8-12 |
| Fracturi ale faţetelor, coloana cervicală, cu deplasare | 14-16 |
| Fracturi cervicale prin explozie | 15-17 |
Complicații posttraumatice
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Întârzieri în consolidare | 4-6 |
| Pseudartroză | 4-6 |
| Necesitate reintervenţie chirurgicală de orice cauză | 3-4 |
| Infecţii asociate de ţesuturi moi | 1,5-2 |
| Infecţii osoase | 6-8 |
| Hemoragii medulare | 4-6 |
Consecințe posttraumatice permanente
12 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării cu sau fără sprijin, cu o utilizare acceptabilă a membrelor superioare şi cu control sfincterian păstrat | 25-30 |
| Tetrapareză, cu posibilitatea deplasării, cu tulburări de sensibilitate sau spasticitate | 30-45 |
| Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări de sensibilitate | 45-60 |
| Tetrapareză, cu imposibilitatea deplasării fără sprijin, cu tulburări sfincteriene | 60-80 |
| Parapareză incompletă, ce permite mersul fără sprihin, fără tulburări de sensibiltate sau sfincteriene | 15-20 |
| Parapareză incompletă a membrelor inferioare ce permite mersul cu sprijin, fără tulburări sfincteriene | 20-35 |
| Parapareză incompletă asociată cu spasticitate, dar fără tulburări sfincteriene | 35-50 |
| Paraplegie incompletă, cu dificultăţi la mers, asociate cu hipo/hipertonie marcată, hipo sau anestezie, cu tulburări sfincteriene ce pot fi minimizate prin exerciţii | 50-65 |
| Paraplegie completă, cu anestezie şi tulburări sfincteriene refractare la exerciţii de recuperare | 70-85 |
| Sindrom Brown-Sequard | 20-40 |
| Tulburări senzitive izolate de origine medulară | 10-20 |
| Tulburări ale funcţiilor vegetative (micţiune, funcţie sexuală, defecaţie) Punctajul se ia din capitolul „Organe interne (toraco-abdomino-pelvine)" — alege acolo leziunea potrivită. | Vezi barem leziuni abdominale şi urogenitale |
Hernie de disc 2 LT · 0 CP · 1 CPP · pag. 59
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Ruptură discală cu hemoragie intradiscală, dar fără herniere | 4-5 |
| Herniere a discului, rupturi anulare cu efect compresiv | 6-8 |
Consecințe posttraumatice permanente
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Vezi mai sus Anexa nu dă niciun punctaj pentru această intrare (celula e goală în actul publicat). Se poate alege, dar nu adaugă puncte — apare la „nedeterminate". | — |