Organe interne (toraco-abdomino-pelvine)
Cord.
Punctajul din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022, cu fiecare variantă așa cum e scrisă în anexă. Platforma dă o estimare; punctajul cu valoare legală îl stabilește un medic legist expert evaluator.
Ce scrie în barem
Variantele leziunii
Leziunea traumatică inițială
15 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Comoţie cardiacă | 0,5 |
| Contuzie cardiacă minoră, cu mici modificări ECG (modificări nespecifice de ST, T, contraţii premature atriale sau ventriculare, tahicardie persistentă sinusală) | 1-2 |
| Leziuni pericardice închise sau deschise fără afectare cardiacă, tamponadă cardiacă sau herniere cardiacă | 2-3 |
| Contuzie cardiacă ce duce la bloc AV (BRD, BRS, BAV, HBAS) sau modificări ischemice (subdenivelare ST, unde T inversate) | 2-4 |
| Plăgi miocardice care nu interesează endocardul, fără tamponadă | 6-7 |
| Contuzii cardiace ce duc la tahicardie ventriculară susţinută (peste 5 bpm) sau multifocală | 6-7 |
| Leziuni cardiace închise sau dechise ce duc la ruptură septală, insuficienţă valculară tricuspidiană sau pulmonară, disfuncţie de muşchi papilari sau ocluzie arterială coronară distală, fără ICC | 8-12 |
| Plagă/ ruptură pericardică cu hernierea cordului | 8-12 |
| Plăgi miocardice ce nu interesează endocardul, cu tamponadă | 7-11 |
| Leziuni cardiace închise sau deschise ce duc la ruptură septală, insuficienţă valvulară tricuspidiană sau pulmonară, disfuncţie de muşchi papilari sau ocluzie arterială coronară distală, cu ICC | 10-12 |
| Leziuni cardiace închise sau dechise ce duc la insuficienţă mitrală sau aortică | 12-14 |
| Leziuni penetrante ale AS, AD, VD | 10-12 |
| Leziuni penetrante cu ocluzie proximală de arteră coronară | 13-16 |
| Leziuni penetrante de VS sau leziuni stelate ce duc la pierderi de sub 50% din ţesutul AS, AD, VD | 14-20 |
| Leziuni de o severitate mai mare (avulsie cord, afectarea a peste 50% din conţinutul unei camere a cordului) Anexa nu dă punctaj: Incompatibile cu viaţa | Incompatibile cu viaţa |
Complicații posttraumatice
10 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Insuficienţă cardiacă acută ce se remite | 1-2 |
| Pacemaker | 2-3 |
| Hemopericard | 6-10 |
| Empiem pericardic | 6-10 |
| Chilopercard | 6-10 |
| Pneumopericard | 6-10 |
| Leziuni aparat valvular | 6 |
| Anevrism cardiac | 6 |
| Tulburări ritm/conducere | 3-6 |
| Ruptură sept | 8 |
Consecințe posttraumatice permanente
11 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Aderenţe pericardice | 8 |
| Anevrism cardiac (funcţie de FE) | 8-65 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală sub 20% | 50-65 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală 20-25% | 40-50 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală 25-30% | 30-40 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală 30-35% | 25-30 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală 35-40% | 20-25 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală 40-50% | 15-20 |
| Disfuncţii valvulare se corelează cu funcţia cardiacă, FE | 8-65 |
| Insuficienţă cardiacă cu FE reziduală 50-60% | 8-15 |
| Leziuni coronariene sechelare (anevrism, obstrucţie necesitând bypass) | 10-40 |
Este o estimare, nu o expertiză. Cifrele de mai sus sunt cele din anexă, reproduse întocmai. Încadrarea unui caz — care variantă se aplică și ce complicații se rețin — o face medicul expert evaluator, pe baza examinării și a documentelor medicale.