Capitol din barem
Viscerocraniu.
6 leziuni cu punctajul din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022. Apasă pe „+" ca să vezi variantele fără să pleci din pagină.
Leziunile capitolului
Viscerocraniu
Fracturi orbitale 4 LT · 11 CP · 6 CPP · pag. 20
Leziunea traumatică inițială
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tratate conservator | 3-4 |
| Maxim 2 pereţi afectaţi, tratate chirurgical | 4-5 |
| Mai mult de 2 pereţi afectaţi, tratate chirurgical | 6-7 |
| Ce necesită intervenţii seriate | 7-9 |
Complicații posttraumatice
11 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Emfizem subcutanat | 1,5 |
| Enoftalmie | 2-3 |
| Diplopie tranzitorie | 2-3 |
| Leziuni oculare Punctajul se ia din capitolul „Analizatorul vizual" — alege acolo leziunea potrivită. | Vezi barem corespunzător |
| Parestezii (infraorbital, supraorbital) | 3-4 |
| Contractură Volkman a dreptului inferior | 3-4 |
| Fractură orbitară expansivă | 5-6 |
| Sindrom de fisură orbitală superioară | 7-9 |
| Sindrom orbital de apex | 10-12 |
| Sindrom de sinus cavernos | 13-16 |
| Lezarea nervului optic | 13-16 |
Consecințe posttraumatice permanente
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Distrucţie a unei părţi importante a orbitei şi a conţinutului, cu modificări morfologice importante, cu răsunet funcţional uşor-moderat | 20-25 |
| Distrucţie a unei părţi importante a orbitei şi a conţinutului, cu modificări morfologice importante, cu răsunet funcţional sever | 25-35 |
| Afectarea acuităţii vizuale Punctajul se ia din tabelul "Acuitatea vizuală". | Vezi barem |
| Modificări trofice generate de paralizia ramurii oftalmice a trigemenului | 5-8 |
| Exo/enoftalmie unilaterală | 2-3 |
| Exo/enoftalmie bilaterală | 3-5 |
Fracturi nazale 4 LT · 5 CP · 9 CPP · pag. 21
Leziunea traumatică inițială
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fisuri | 1 |
| Fracturi liniare simple | 1,5 |
| Fracturi nazale cu înfundare sau cominuţie | 2-4 |
| Secţionare parţială a nasului, necesitand plastie | 5-6 |
Complicații posttraumatice
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Osteită | 8-12 |
| Complicaţii septice de ţesuturi moi | 3 |
| Defecte osoase şi de părţi moi necesitând reintervenţie | 4-5 |
| Întârziere în consolidare | 3-4 |
| Consolidare vicioasă necesitând reintervenţie | 4-5 |
Consecințe posttraumatice permanente
9 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Stenoze unilaterale, ce scad permeabilitatea nazală, cu răsunet funcţional minim-uşor | 0-2 |
| Stenoze unilaterale ce reduc permeabilitatea nazală, cu răsunet funcţional moderat | 2-4 |
| Stenoze unilaterale totale | 4-6 |
| Stenoze bilaterale, ce scad permeabilitatea nazală, cu răsunet funcţional minim-uşor | 3-4 |
| Stenoze bilaterale ce reduc permeabilitatea nazală, cu răsunet funcţional moderat | 4-6 |
| Stenoze bilaterale totale | 6-8 |
| Stenoze bilaterale totale si complicaţii la distanţă | 8-13 |
| Perforaţie de sept nazal, cu afectarea respiraţiei sau modificări trofice | 4-8 |
| Deficite ale funcţiei olfactive | 5-15 |
Fracturi arcadă zigomatică 2 LT · 0 CP · 3 CPP · pag. 22
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fisură, fractură simplă, fără sau cu minimă deplasare | 2-3 |
| Mai multe linii de fractură, cominuţie sau deplasare importantă | 3-5 |
Consecințe posttraumatice permanente
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Pierdere glob ocular Punctajul se ia din tabelul "Acuitatea vizuală". | Vezi barem acuitate vizuală |
| Prejudiciu estetic Punctajul vine din cuantificarea prejudiciului estetic (sectoare, coeficienți) — se completează separat. | Vezi barem corespunzător |
| Hipoestezie/anestezie tegumentară | 4-7 |
Fracturi masiv facial 21 LT · 3 CP · 10 CPP · pag. 22
Leziunea traumatică inițială
21 de variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fractură palatină incompletă de boltă | 2-2,5 |
| Fractură palatină completă de boltă | 4-5 |
| Fracturi palatine orificiale mici | 2-2,5 |
| Fracturi palatine orificiale mari | 3-6 |
| Fracturi de creastă alveolară | 1,5-2 |
| Fracturi de creastă alveolară ce interesează fragmente limitate din regiunea alveolo-palatină | 2 |
| Fracturi de rebord alveolar | 4-5 |
| Fracturi tuberozitare post-extracţionale | 3-4 |
| Fracturi tuberozitare maxilare complete | 5-6 |
| Fracturi anterioare orbito-sinusale | 3-4 |
| Le Fort I cu fragment angrenat (Fractură de tip Guerin, fractură mută Duchange, fractură supraapicală Freidel, tip Prestat) | 5-7 |
| Le Fort II (tip Kazanjian) | 6-8 |
| Le Fort III, inclusiv varianta Wassmund III, IV | 7-9 |
| Fractură verticală medială (sagitală) | 6-8 |
| Fractură verticală paramediană (parasagitală) | 5-7 |
| Fracturi de tip Richet (Le Fort II sau III+ disjuncţie intermaxilară) | 9-10 |
| Fracturi de tip Walther (Le Fort I+Le Fort III _ disjuncţie intermaxilară) | 9-10 |
| Fracturi de tip Huet (două traiecte verticale de deschis dinusurile maxilare) | 9-10 |
| Fracturi cominutive deschise în cavităţile naturale | 9-11 |
| Fracturi de tip Bassereau (două linii verticale ce separă partea superioară a oaselor nazale de procesele superioare a maxilei) | 8-10 |
| Fracturi cominutive deschise la tegument | 9-11 |
Complicații posttraumatice
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Consolidare vicioasă necesitând reintervenţie | 3-4 |
| Osteite | 6-7 |
| Leziuni de organe de vecinătate Punctajul e al ALTEI leziuni, pe care anexa nu o numește aici. Adaugă leziunea asociată ca leziune de sine stătătoare, cu punctajul ei. | Vezi barem corespunzător |
Consecințe posttraumatice permanente
10 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Prejudiciu estetic Punctajul vine din cuantificarea prejudiciului estetic (sectoare, coeficienți) — se completează separat. | Vezi barem corespunzător |
| Pierderi de substanţă osoasă | 5-8 |
| Pierderi de substanţă osoasă la nivelul boltei palatine, a osului incisiv în totalitate (comunicare cu fosele nazele sau sinusuri), ce se poate proteza şi permite deglutiţia | 10-25 |
| Pierderi de substanţă osoasă la nivelul boltei palatine, a osului incisiv în totalitate (comunicare cu fosele nazele sau sinusuri), ce nu se poate proteza sau permite deglutiţia | 17-26 |
| Pierderi posttraumatice de procese alveolare, fără comunicare buco-sinusală | 0-4 |
| Pierderi posttraumatice de procese alveolare, cu comunicare buco-sinusală | 4-9 |
| Afectarea masticaţiei Punctajul se ia din tabelul "Calculul coeficientului de masticație". | Vezi barem |
| Afectarea ocluziei uşoară moderată, compatibilă cu protezare | 5-8 |
| Afectarea ocluziei severă sau incompatibilă cu protezare | 18-30 |
| Sinuzită cronică posttraumatică | 4-5 |
Mandibulă 15 LT · 5 CP · 12 CPP · pag. 24
Leziunea traumatică inițială
15 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fisuri | 2-3 |
| Fracturi parţiale margine alveolară | 2 |
| Fracturi proces alveolar | 4 |
| Liniare duble | 6-8 |
| Cominutive | 8-12 |
| Cu deplasări mari (>1 cm) | 10-12 |
| Deschise, vindecate per primam | 8-10 |
| Fracturi condiliene intraarticulare | 7-9 |
| Fracturi subcondiliene înalte | 7-9 |
| Fracturi subcondiliene joase | 6-8 |
| Fracturi ram mandibular | 9-10 |
| Fracturi ram mandibular la persoane edentate | 10-11 |
| Fracturi de unghi mandibular | 9-10 |
| Fractură mediosimfizară | 9-10 |
| Fractură dublă parasimfizară | 12-14 |
Complicații posttraumatice
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Infecţii de ţesuturi moi | 2-3 |
| Osteite | 4-6 |
| Constricţia mandibulei | 4-6 |
| Pseudartroză mandibulară | 6-7 |
| Întârzieri în consolidare | 4-5 |
Consecințe posttraumatice permanente
12 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Pseudartroză ram orizontal, cu pierderea funcţiei masticatorii | 20-30 |
| Pseudartroză ram orizontal ce permite parţial funcţia masticatorie | 10-20 |
| Pseudartroză ram orizontal fără afectarea funcţiei masticatorii | 5-10 |
| Pseudartroză ram ascendent cu deviere semnificativă a mandibulei, ce duce la scăderea forţei masticatorii şi a ocluziei dentare | 10-30 |
| Consolidare vicioasă cu afectarea severă a ocluziei dentare şi imposibilitatea protezării | 10-20 |
| Consolidare vicioasă cu afectarea uşoară a ocluziei dentare şi posibilitate de protezare | 0-4 |
| Limitarea mişcării de lateralitate | 3-4 |
| Osteită incurabilă a mandibulei | 8-15 |
| Luxaţie temporo-mandibulară recidivantă, algică | 5-10 |
| Pierderi traumatice ale procesului alveolar | 10-15 |
| Constricţia mandibulei totală (nu permite decât ingestia de lichide sau semilichide) | 45-55 |
| Constricţia mandibulei - uşoară (deschidere maximă de 10-25 mm) | 20-40 |
Luxaţii temporo-mandibulare 3 LT · 0 CP · 0 CPP · pag. 26
Leziunea traumatică inițială
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Anterioare, laterale, posterioare | 1,5 |
| Entorsă temporomandibulară | 0,5-1 |
| Luxaţii temporomandibulare recidivante | 2-3 |