Bifează toate consecințele lăsate de leziune: fiecare
intră în fișă ca poziție proprie, iar în calcul intră strict cea mai
severă (art. 5 alin. (3) lit. c) — motorul o alege.
Afazie motorie
—
Afazie senzitivă
—
Afazie mixtă
—
Epilepsie parţială/focală
NHS3 1–27 și LSSS 0–100 (scor mai mare = criză mai severă); nu există praguri universale ușor/moderat/sever. Se asociază frecvența crizelor, traumatismele, alterarea conștienței și fenomenele postictale.
—
Epilepsie generalizată
NHS3 1–27; LSSS 0–100; frecvența crizelor se consemnează separat. Tipul crizei se clasifică după ILAE — clasificarea tipului nu e o scală de severitate.
—
Tulburări cognitive uşoare
MoCA (alternativ CDR, MMSE): MoCA 18–25 · CDR 0,5
—
Tulburări cognitive moderate
MoCA (alternativ CDR, MMSE): MoCA 10–17 · CDR 2 · MMSE ≈ 10–20
—
Tulburări cognitive severe
MoCA (alternativ CDR, MMSE): MoCA 0–9 · CDR 3 · MMSE ≈ 0–9
—
Stare vegetativă persistentă
—
Drenaj ventriculo-peritoneal
Nu există o scală a „gravității șuntului". Pentru hidrocefalie: iNPH Grading Scale (mers, cognitiv, urinar, fiecare 0–4), mRS și evaluări de mers; gravitatea o dau simptomele hidrocefaliei și complicațiile șuntului (obstrucție, infecție, supra/subdrenaj), nu prezența drenajului.
—
Sindrom cerebelos unilateral
SARA 0–40 (0 fără ataxie, 40 afectare maximă) sau ICARS 0–100; fără praguri universale ușor/moderat/sever — se raportează scorul și evoluția. Itemii de coordonare se evaluează bilateral, ca să se vadă asimetria.
—
Sindrom cerebelos bilateral
SARA 0–40 sau ICARS 0–100; se raportează scorul total și, dacă e relevant, scorurile pe itemi. Fără praguri universale.
—
Dizatrie
—
Ataxie
SARA (instrument standard practic) sau ICARS; pentru AVC acut NIHSS item 7 (0 absentă, 1 un membru, 2 două membre) e o măsură foarte grosieră. Fără praguri universale.
—
Apraxie
TULIA (Test of Upper Limb Apraxia); AST pentru screening bedside. Scorurile mai mici = apraxie mai severă; pragurile depind de versiune/populație, fără împărțire universală ușor/moderat/sever.
—
Hemiplegie (în funcţie de dominanţă)
MRC 0–1 (fără contracție / contracție minimă) și NIHSS motor 4 (fără mișcare) pe membrul afectat; se documentează separat brațul și piciorul. Dacă există mișcare voluntară, se folosesc rândurile de hemipareză.
—
Hemipareza uşoară (în funcţie de dominanţă)
MRC Muscle Scale + NIHSS motor: MRC predominant 4/5 · NIHSS motor 1 (drift)
—
Hemipareza moderată (în funcţie de dominanţă)
MRC Muscle Scale + NIHSS motor: MRC predominant 3/5 · NIHSS motor ≈ 2
—
Hemipareza gravă (în funcţie de dominanţă)
MRC Muscle Scale + NIHSS motor: MRC 1–2/5 · NIHSS motor 3–4
—
Tulburare organică personalitate uşoară
NPI-Q (severitatea simptomelor) + CGI-S: NPI-Q severitate 1
—
Tulburare organică personalitate moderată
NPI-Q (severitatea simptomelor) + CGI-S: NPI-Q severitate 2
—
Tulburare organică personalitate gravă
NPI-Q (severitatea simptomelor) + CGI-S: NPI-Q severitate 3 · CGI-S spre 6–7
—
Tulburări de afectivitate
—
Delir/confuzie posttraumatică
CAM-S (formă scurtă 0–7, lungă 0–19) cuantifică severitatea; DRS-R-98 (severitate 0–39, total 0–46) caracterizează detaliat. În posttraumatic, nivelul de conștiență (GCS) și amnezia posttraumatică (O-Log) se evaluează separat.
—
Tulburări psihotice
—
Tulburare de stres posttraumatic
CAPS-5 e standardul de diagnostic și severitate; PCL-5 0–80 pentru screening/monitorizare (31–33 prag frecvent pentru PTSD probabil), fără intervale validate ușor/moderat/sever.
—
Modificări de personalitate
—
Tulburări hipnice/Fatigabilitate
—
Durere cronică
—
Disfuncţii sexuale
—
Tulburare depresivă reactivă
—
Agravare demenţă nontraumatică
—
Agravarea sau decompensarea altor tulburari psihiatrice
CGI-S (1 normal – 7 extrem de bolnav) și CGI-I (1 foarte mult ameliorat – 7 foarte mult agravat, 4 neschimbat), plus scala specifică diagnosticului (PANSS, YMRS, PHQ-9). CGI e globală și depinde de judecata clinicianului.
—
Parapareză/paraplegie
—
Tetrapareză/tetraplegie
—
Crize jacksoniene
NHS3 / LSSS; se consemnează extensia „marșului" motor, durata, generalizarea bilaterală, alterarea conștienței și deficitul postictal. Nu există scală validată exclusiv pentru crizele jacksoniene.
—
Sindrom bulbar
ALSFRS-R subscor bulbar 0–12 (vorbire, salivație, deglutiție; 12 normal, mai mic = mai sever); EAT-10 ≥ 3 sugerează disfagie; FOIS pentru aport oral. Dezvoltată pentru SLA — în alte etiologii e aproximație funcțională.
—
Persistenţa de corpi străini intracranieni
Nu există scală dedicată. GCS 3–15 (faza acută), GOSE 1–8 și mRS 0–6 (dizabilitate), plus scorurile deficitului focal și imagistica; se documentează localizarea, materialul, efectul de masă, infecția, epilepsia, riscul vascular/CSF.
—
Alegerea intră în caz odată cu leziunea — nu se apasă
nimic în plus. Tabelul are și
ecranul lui ,
cu temeiul și nota din anexă.