Capitol din barem
Femur.
14 leziuni cu punctajul din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022. Apasă pe „+" ca să vezi variantele fără să pleci din pagină.
Leziunile capitolului
Femur
Cap femural 3 LT · 4 CP · 5 CPP · pag. 80
Leziunea traumatică inițială
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fractură de cap, cu separare | 16-18 |
| Fractură de cap cu tasare | 15-17 |
| Fractură de cap+col | 22-26 |
Complicații posttraumatice
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Necroză de cap femural | 5-6 |
| Leziuni vasculare | 2-3 |
| Coxartroză, necesitantă de artoplastie | 5-6 |
| Tromboză venoasă/ tromboembolism pulmonar | 2-3 |
Consecințe posttraumatice permanente
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Protezare a articulaţiei coxo-femurale | 10-20 |
| Anchiloză în poziţie normală | 30 |
| Anchiloză în poziţii vicioase | 32-40 |
| Limitarea mişcărilor cu pierdere de maxim 10 grade a flexiei, cu abducţie posibilă la 30 de grade | 0-5 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Col femural 6 LT · 5 CP · 5 CPP · pag. 81
Leziunea traumatică inițială
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fractură de col, cu minimă/fără deplasare, cu impactare în valgus, tratament : reducere +osteosinteză (B1) | 16-18 |
| Fractură de col, cu minimă/fără deplasare, cu impactare în valgus, tratament - protezare (B1) | 14-16 |
| Fractură de col cu minimă/ fără deplasare, fără impactare (B1) | 10-12 |
| Fractură de col basicervicală (B21) | 12-14 |
| Fractură transvervicală, medio-cervicală cu traiect vertical (B23) | 15-18 |
| Fractură de col transcervicală, fără impactare, deplasată (B3) | 12-14 |
Complicații posttraumatice
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Necroză de cap femural | 5-6 |
| Leziuni vasculare | 2-3 |
| Coxartroză, necesitantă de artoplastie | 5-6 |
| Tromboză venoasă/ trombembolism pulmonar | 2-3 |
| Pseudartroză | 4-5 |
Consecințe posttraumatice permanente
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Limitarea mişcărilor cu pierdere de până la 30 de grade a flexiei, cu abducţie posibilă la 20 de grade şi cu posibilitate de rotaţie internă | 5-8 |
| Limitarea mişcărilor cu pierdere a flexiei de 30-60 de grade, cu limitarea abducţiei şi a rotaţiei interne | 8-16 |
| Pierdere de peste 60 de grade a flexiei | 16-25 |
| Majorare în caz de atitudini vicioase în adducţie, abducţie sau rotaţie internă | 10-25 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Trohanteriene 5 LT · 3 CP · 1 CPP · pag. 81
Leziunea traumatică inițială
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Pertrohanteriană simplă (A1) | 15-18 |
| Pertrohanteriană cominutivă, tratament chirurgical (A2) | 18-20 |
| Pertrohanteriană, taraţi (tijă elastică) (A2) | 22-24 |
| Intertrohanteriană, simplă, oblică sau transversală (A31, A32) | 13-14 |
| Intertrohanteriană cominutivă (A33) | 14-18 |
Complicații posttraumatice
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tromboză venoasă/trombembolism pulmonar | 2-3 |
| Coxartroză, necesitantă de artoplastie | 5-6 |
| Pseudartroză | 4-5 |
Consecințe posttraumatice permanente
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Mare trohanter 2 LT · 1 CP · 1 CPP · pag. 82
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tratament conservator | 10-11 |
| Tratament chirurgical | 9-10 |
Complicații posttraumatice
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tromboză venoasă/trombembolism pulmonar | 2-3 |
Consecințe posttraumatice permanente
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Mic trohanter 2 LT · 1 CP · 1 CPP · pag. 82
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tratament conservator | 9-10 |
| Tratament chirurgical | 8-9 |
Complicații posttraumatice
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tromboză venoasă/trombembolism pulmonar | 2-3 |
Consecințe posttraumatice permanente
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Fracturi diafizare 8 LT · 5 CP · 1 CPP · pag. 82
Leziunea traumatică inițială
8 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Simple, spiroide, sau oblice, tratament chirurgical (A1,A2) | 10-13 |
| Simple, transversale subtrohanteriene (A31) | 10-11 |
| Simple, transversale, de treime medie sau distală (A32, A33) | 11-12 |
| Simple, tratament ortopedic (A1, A2, A3) | 12-13 |
| Cu fragment intermediar (B) | 14-16 |
| Cominutivă, spiroidă (C1) | 14-16 |
| Cominutivă bifocală (C2) | 15-17 |
| Cominutivă neregulată (C3) | 17-20 |
Complicații posttraumatice
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Pseudartroză | 4-5 |
| Calus vicios ce necesită reintervenţie | 4-5 |
| Tromboză venoasă/ trombembolism pulmonar | 2-3 |
| Leziuni vasculare | 2-3 |
| Sindrom de compartiment | 3-4 |
Consecințe posttraumatice permanente
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Fracturi distale 5 LT · 4 CP · 6 CPP · pag. 83
Leziunea traumatică inițială
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Extraarticulară simplă sau metafizară (A1, A2) | 11-12 |
| Extraarticulară cominutivă (A3) | 15-18 |
| Articulară parţială (B1, B2, B3) | 16-20 |
| Articulară totală (C1, C2, C3) | 20-24 |
| Orice tip, tratament conservator | 22-26 |
Complicații posttraumatice
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Întârziere în consolidare | 4-6 |
| Reintervenţie pentru pseudartroză | 6-7 |
| Reintervenţie pentru calus vicios | 5-6 |
| Reintervenţie pentru osteoartroză posttraumatică | 6-7 |
Consecințe posttraumatice permanente
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Protezare a articulaţiei genunchiului | 15 |
| Pseudartoză inoperabilă a femurului | 16-20 |
| Ankiloză în rectitudine a articulaţiei genunchiului (flexie de maxim 15 grade | 30 |
| Ankiloză angulară (genunchi fixat în flexie mai mare de 45 de grade) | 35-40 |
| Ankiloză angulară (genunchi fixat în flexie de 35-45 de grade) | 30-35 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Fracturi rotulă 2 LT · 0 CP · 3 CPP · pag. 83
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fără deplasare, tratament ortopedic | 5-6 |
| Fără/cu deplasare, tratament chirurgical | 3-4 |
Consecințe posttraumatice permanente
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Ankiloză angulară (genunchi fixat în flexie de 15-35 de grade) | 25-30 |
| Hidartroză cronică | 2-5 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Entorse genunchi 3 LT · 1 CP · 4 CPP · pag. 83
Leziunea traumatică inițială
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Grad I | 2-3 |
| Grad II | 2-3 |
| Grad III | 7-9 |
Complicații posttraumatice
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Intervenţie chirurgicală | 2-3 |
Consecințe posttraumatice permanente
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Laxitate ligamentară uşoară, ireductibilă, genunchi | 5-8 |
| Laxitate ligamentară severă, ireductibilă, genunchi, unilaterală | 16-25 |
| Laxitate ligamentară severă, ireductibilă, genunchi, bilaterală | 25-32 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Leziuni meniscale 2 LT · 0 CP · 3 CPP · pag. 83
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tratate ortopedic | 2-3 |
| Tratate chirurgical | 5-6 |
Consecințe posttraumatice permanente
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Leziuni meniscale neoperate | 4-6 |
| Limitarea flexiei genunchiului, cu mişcare conservată între 0 şi 15 grade | 24 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Ruptură tendon 1 LT · 0 CP · 2 CPP · pag. 84
Leziunea traumatică inițială
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Rotulian | 9-10 |
Consecințe posttraumatice permanente
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Limitarea flexiei genunchiului, cu mişcare conservată între 0 şi 30 grade | 16 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Luxaţie rotulă 2 LT · 0 CP · 3 CPP · pag. 84
Leziunea traumatică inițială
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Tratament ortopedic | 3-4 |
| Tratament chirurgical | 5-6 |
Consecințe posttraumatice permanente
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Limitarea flexiei genunchiului, cu mişcare conservată între 0 şi 45 grade | 8 |
| Limitarea flexiei genunchiului, cu mişcare conservată între 0 şi 60 grade | 6 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Luxaţie femurotibială 5 LT · 3 CP · 8 CPP · pag. 84
Leziunea traumatică inițială
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Grad I | 7-8 |
| Grad II | 8-9 |
| Grad III | 9-10 |
| Grad IV | 10-11 |
| Grad V | 12-24 |
Complicații posttraumatice
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Leziuni nervoase | 4-8 |
| Leziuni vasculare | 3-4 |
| Fracturi asociate Punctajul e al ALTEI leziuni, pe care anexa nu o numește aici. Adaugă leziunea asociată ca leziune de sine stătătoare, cu punctajul ei. | Vezi barem |
Consecințe posttraumatice permanente
8 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Limitarea flexiei genunchiului, cu mişcare conservată între 0 şi 100 grade | 3 |
| Limitarea extensiei genunchiului de maxim 10 grade | 3 |
| Limitarea extensiei genunchiului de maxim 15 grade | 6 |
| Limitarea extensiei genunchiului de maxim 20 grade | 15 |
| Limitarea extensiei genunchiului de maxim 30 grade | 28 |
| Limitarea extensiei genunchiului de maxim 45 grade | 38 |
| Devierea axului prin calus vicios | 6-15 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Osteocondrită disecantă 3 LT · 1 CP · 2 CPP · pag. 84
Leziunea traumatică inițială
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Stabilă, tratată conservator | 5-8 |
| Stabilă, tratată chirurgical | 6-9 |
| Instabilă, tratată chirurgical | 12-13 |
Complicații posttraumatice
1 variantă| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| (fără subtip) Actul tipărește aici un punctaj fără să spună la ce consecință se referă. Nu se poate alege — ar însemna să-i dăm noi un nume. În cazul osteocondritei în alte localizări (talus, cot, umăr), precum şi a celor la copii/adolescenţi, valoarea din tabel se înmulţeşte cu 0.8 | — |
Consecințe posttraumatice permanente
2 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Osteoartrită cronică | 8-12 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |