Capitol din barem
Humerus şi articulaţia cotului.
4 leziuni cu punctajul din baremul Ordinului nr. 1/2.293/2022. Apasă pe „+" ca să vezi variantele fără să pleci din pagină.
Leziunile capitolului
Humerus şi articulaţia cotului
Humerus proximal 13 LT · 7 CP · 4 CPP · pag. 63
Leziunea traumatică inițială
13 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| fractură extraarticulară, mono-focală, de trohiter, fără sau cu deplsarea | 6-7 |
| fractură extraarticulară, mono-focală, de trohiter asociat cu luxaţie scapulo-humerală | 8-9 |
| Fractură extraarticulară unifocală, de col cu impactare metafizară (A2) | 9-10 |
| Fractură col chirurgical humerus, fără impactare metafizară (A3), tratat chirurgical | 8-9 |
| Fractură col chirurgical humerus, fără impactare metafizară (A3), tratat conservator | 9-10 |
| Fractură extraarticulară bifocală, cu impactare metafizară (B1), tineri | 8-9 |
| Fractură extraarticulară bifocală, cu impactare metafizară (B1), vârstnici | 9-10 |
| Fractură extraarticulară bifocală, fără impactare metafizară (B2) | 9-10 |
| Fractură extraarticulară bifocală asociată cu luxaţie scapulo-humerală (B3) | 10-11 |
| Fractură articulară cu deplasare minimă (C1), tratată chirurgical | 9-10 |
| Fractură articulară cu deplasare minimă (C1), tratată consevator | 10-11 |
| Fractură articulară cu deplasare şi impactare (C2) | 11-13 |
| Fractură articulară+luxaţie (C3) | 11-13 |
Complicații posttraumatice
7 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Infecţii | 2-3 |
| Maluniune, tratată conservator | 2-5 |
| Non-uniune, tratată consevator | 7-8 |
| Non-uniune, tratată chirurgical | 6-7 |
| Osteonecroză trohiter/trohin, simptomatică | 8-9 |
| Osteonecroză cap humeral | 6-7 |
| Maluniune, tratată chirurgical | 6-7 |
Consecințe posttraumatice permanente
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Redoare scapulo-humerală | 5-15 |
| Dureri intense, non-responsive la tratament, secundare unei complicaţii posttraumatice | 10-15 |
| Afectarea funcţiei scapulo-humerale Punctajul se ia din tabelul "Aprecierea mobilității restante la nivel humeral". | Vezi tabelul de mai jos |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Diafiză humerală 4 LT · 5 CP · 6 CPP · pag. 64
Leziunea traumatică inițială
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Simplă (A) | 8-11 |
| Fractură cu fragment intermediar (B) | 11-14 |
| Fractură cominutivă spiroidă sau bifocală (C1, C2) | 16-18 |
| Fractură cominutivă neregulată (C3) | 16-19 |
Complicații posttraumatice
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Neurapraxie n.radial | 4-6 |
| Axonotmesis n.radial | 8-12 |
| Neurotmesis n.radial | 16-20 |
| Leziuni vasculare | 2-3 |
| Infecţie | 2-3 |
Consecințe posttraumatice permanente
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Pseudartroză diafizară inoperabilă M.Of. nr. 880 bis / 2022, pag. 29-30: „Se sumează deficitul de la nivelul centurii scapulare + cot, conform tabelelor" — se completează amândouă tabelele de mobilitate, iar punctajele lor se adună. Se sumează deficitul de la nivelul centurii scapulare + cot, conform tabelelor | Se sumează deficitul de la nivelul centurii scapulare + cot, conform tabelelor |
| Deviaţie prin torsiune humerus | 3-5 |
| Deviaţie prin torsiune asociată cu scurtare > 3cm a humerusului | 8-15 |
| Deviaţie angulară humerus | 1-5 |
| Deviaţie angulară asociată cu scurtare > 3 cm a humerusului | 8-15 |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Humerus distal 6 LT · 6 CP · 3 CPP · pag. 64
Leziunea traumatică inițială
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Fractură extraarticulară cu smulgere apofizară (A1) | 5-6 |
| Fractură extraarticulară, metafizară simplă (A2) | 6-9 |
| Fractură extraarticulară metafizară cominutivă | 9-10 |
| Fractură articulară parţială latero-sagitală şi medio-sagitală (B1, B2) | 6-8 |
| Fractură articulară parţială, frontală (B3) | 7-9 |
| Fractură articulară totală (C1, C2, C3) | 14-18 |
Complicații posttraumatice
6 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Osificare heterotopică, tratament funcţional | 2-3 |
| Osificare heterotopică, tratament chirurgical | 3-4 |
| Neurapraxie n.ulnar | 4-5 |
| Axonotmesis n.ulnar | 6-10 |
| Neurotmesis n.ulnar | 12-16 |
| Infecţie | 2-3 |
Consecințe posttraumatice permanente
3 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Redoare cot semnificativă reziduală | 10-15 |
| Limitarea mişcărilor Punctajul se ia din tabelul "Evaluarea mobilității restante la nivelul cotului". | Vezi barem cot |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |
Cot 5 LT · 4 CP · 4 CPP · pag. 65
Leziunea traumatică inițială
5 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Entorsă | 1-2 |
| Subluxaţie | 1-2 |
| Luxaţie incompletă | 1-2 |
| Luxaţie completă (cu cot stabil in valgus sau cu instabilitate în valgus) | 2-3 |
| Luxaţie completă (cu dezgolirea completă a humerusului distal de ţesuturi moi şi cu instabilitate crescută chiar dacă cotul este semifixat într-un aparat gipsat. | 2-4 |
Complicații posttraumatice
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Neurapraxie n.ulnar | 4-5 |
| Neurapraxie n. median | 4-5 |
| Fracturi asociate Punctajul e al ALTEI leziuni, pe care anexa nu o numește aici. Adaugă leziunea asociată ca leziune de sine stătătoare, cu punctajul ei. | Vezi barem |
| Sindrom de compartiment | 4-5 |
Consecințe posttraumatice permanente
4 variante| Ce scrie în barem | Puncte |
|---|---|
| Osificare heterotopică simptomatică | 3-5 |
| Redoare cot semnificativă reziduală | 10-15 |
| Limitarea mişcărilor Punctajul se ia din tabelul "Evaluarea mobilității restante la nivelul cotului". | Vezi barem |
| Amputaţie (vezi tabelul „Amputaţii”, pag. 89-90) Punctajul se ia din tabelul "Amputații". | Vezi tabel amputatii |